访谈:Riina Sikkut关于健康、劳动、平等及其作用

新闻快讯

这掩盖了角色的意义。它比许多“李子工作”要多面得多,是三个二项式部长角色(即“X和Y部长”)之一,**但对现代爱沙尼亚的运作至关重要,而现代爱沙尼亚经常在国际上销售。

因此,及时地赶上里娜·西库特——第二位新任部长,仅在5月份开始工作,同时与公共行政部长简尼克·莫吉(中心)宣誓就职,以便告诉我们现在和将来的情况,以提供实际信息,也是及时的。纠正Estonian医疗服务的一些误区。

到达位于塔林市中心南面的苏尔阿梅里卡大街上新建的所谓“超级部”大楼,我不能忽视即将到来的大选(Riina Sikkut的忠实者是社会民主党,或称SDE,三个政府联合党之一)以及同时举行的j.摆放位置。西库特女士多少有些迷人,而且非常讨人喜欢,但被承认不是一个政治人物,她如何融入其中,这很难确定。

酒精税是一个政治问题

她并没有从里吉奥库到五月的部长职位。政府部长不坐在里吉科古,而是经常从其行列中抽出,从同一政党的一个替补进入突破口;如果一个部长回到里吉科古,代替品必须让路,就像SDE的Urve Palo也辞去了大臣的职务一样。8月份的神经和信息技术。但她继承了我心中的黄蜂窝。

最近最具争议的问题之一是酒类消费税的提高。反对者说,目前的水平正在损害爱沙尼亚经济,推动边境以南的贸易流向像瓦卡这样的拉脱维亚城镇。

不过,Sikkut女士说,啤酒、葡萄酒和烈酒的消费税并不是唯一的罪魁祸首。

她解释说:“拉脱维亚的商业模式是不同的;由于大容量储存、更少的冷藏、更少的销售人员和其他差异,即使消费税降低,酒精在那里仍然会更便宜。”

这似乎是国家的健康为她鼓吹酒水巡航习俗。

“我们的目标不是简单地让酒精更便宜,尤其是当我们的工资每年增长5%左右时,”她继续说。

坚持原则

这种对理想的承诺是值得称赞的,但在三月份的里吉奥吉选举中会使事情变得困难。虽然中心是最自然的联盟伙伴,爱沙尼亚保守党人民党(EKRE)已经宣布SDE为贱民,不会与其做生意。Sikkut女士反驳道:“我们在诸如自由或少数民族地位等问题上没有任何价值观,”她说。

但是,即使没有EKRE,如果SDE在3月之后再次执政,就爱沙尼亚的政治面貌而言,无论哪个政党在联合政府中占第三位(目前是被围困的Isamaa/Pro Patria占据的地点),都可能以自由市场为导向。如果SDE有自己的方式,另一方将不得不淡化更传统的放任政策,至少在健康方面。

“我们不能脱离主要的健康政策,团结的医疗体系给了我们最好的价值。Sikkut说:“我们不能离开这一点,酒精和烟草政策也是一样。”

自动起动器

政治如此重要。她能发挥这一作用的一个“不寻常的卖点”是这一领域的坚实背景,她在成为公务员之前对卫生政策做过研究,为卫生问题提供咨询。她是一个明显的选择。那么,Sikkut是否预先考虑过这个角色呢?

“不,我没有。我一直是一个SDE选民/支持者,但我没有看到我自己在政治上。同时,在卫生政策方面有背景知识,这是我最喜爱的角色,这意味着当我开始工作时,我可以一帆风顺,因为我掌握了所有的术语,卫生服务的工作方式。

我的第一学位是公共部门经济学,因为我有一位研究卫生经济学的教授,所以我写了一篇关于卫生经济学的论文,涉及烟草和消费政策、生命价值等领域。

在伦敦大学和伦敦卫生和热带医学学院以及伦敦经济学院获得了联合硕士学位。

外宾生病怎么办?

让一位专家担任部长职务,而不是政治家,也意味着我不能错过与部长在一起的短暂时间,来澄清各种海外社交媒体论坛上反复出现的问题,总而言之:如果你生病了,该怎么办?

“首先,紧急护理对所有人都是免费的;根据欧洲范围的紧急协议,你可以像其他任何地方一样访问紧急医疗部门。对于不那么紧急的病例,卫生委员会(爱沙尼亚语:“Terviseamet”)网站在这里提供帮助寻找家庭医生(GP),”她说,承认该网站需要大修,正如我们将看到的。

一个病人必须被保险以获得免费的初级或GP护理,社会税涵盖这一点。由于许多外籍人士是自营职业者或经营自己的企业,他们需要缴纳社会税,其他人则选择私人医疗保险。

部长说,社交媒体论坛确实有其用途。它们反映了实际经验,包括专家方面的经验。从我所看到的,这是真的:“我在哪里可以找到一个好的[插入式专家]?”几乎像人们通常问的那样:“我在哪里可以找到一个好的,说英语的家庭医生?”.

等候名单批评

对爱沙尼亚医疗保健系统的反复批评与等候名单有关。这是合适的,因为独立的爱沙尼亚的体系是以英国国民健康服务体系(NHS)为模型的;长长的等待名单也是许多向该权威扔砖头的人之一。然而,这过于简单化了。

“如果没有等候名单,医生和其他医务人员将无所事事,这将大大地低效利用他们的时间,而且非常浪费。事实上,我们需要有效地管理等候名单,对他们的紧迫性进行区分。许多医疗问题确实可以等待,而其他人却不能,”她说。

公众也扮演着一个角色。在2018年漫长而炎热的夏季,有两例病人(在Rakvere)没有露面,也没有注意到他们的意图,显然是与手术室和预约的工作人员有关的极不负责任的事情,而其他人则等待治疗。

部长说,很多等待名单的批评也只是传闻,来自那些没有直接经验的人。

走向中央化、数字化的道路

她补充道,没有一个是说没有问题和需要显著改善的领域。

在塔林的穆斯塔_e区的北爱沙尼亚医疗中心(PERH)开展工作和试行的同时,一个中央数字登记系统距离在全国推广还有一段距离。不管是什么原因,抵制一个更加透明的体系是其中的一个因素。

Sikkut女士说,当系统从现在开始运行一年后,它应该有助于减少等待名单,因为人们不能注册双重约会,能够快速地填写取消的约会,给人们选择提供商等等。目前,人们等待当地治疗的时间较长,因为到处寻找替代品太费力了;集中登记制度消除了这种做法。它也将包括那些选择加入的私人医疗服务提供者。

部长说,还有一个机场式的登记系统,病人在治疗前24小时或48小时上网登记,或者丢掉空位,这将有助于加快病情的发展。

未投保人

Sikkut女士说,爱沙尼亚健康保险基金(“Haigekassa”)也计划转移资金,以缩短候补名单。说到这个,另一个常见的说法是,爱沙尼亚有大约12万人根本没有医疗保险(几乎占总人口的10%)。虽然这是真的,有很多没有保险的人在那里,部长说,真实的情况有点复杂。

“经常引用的统计数据是大约5-6%的人口没有参保。最近来自Praxis智囊团的分析给出了120000人的数字,其中包括在过去11年中从未投保的人和那些由于收入不正常而导致保险覆盖率差距的人。但是,很难确定同质群体的程度,我们可以改变法律扩大覆盖面。唯一有点同质的群体是那些没有持续收入的人,如艺术家和表演者、季节性农业工人、甚至建筑工人,在某种程度上,他们将有未投保的期间,因为他们当时没有收入”。

“在很大程度上,全民医保将是唯一的办法。然而,这只有在爱沙尼亚才真正摆上辩论的桌面,因为人们有先入为主的观念,即每个人都必须按自己的方式付钱——为什么不工作或喝酒太多的人应该被同其他人一样对待——这很难推销”。

“同时,现行制度意味着那些没有保险的人,尽管他们可以免费获得紧急治疗(如上面提到的_ed.),但他们不能在同一基础上获得全科医生的基本治疗。这不合逻辑,更不用说不人道了,人们不能在早期就把事情扼杀在萌芽状态,而只是为了等待紧急情况,这当然会使国家付出更大的代价。”

性别、年龄差距

除了卫生和劳动责任之外,三分之一也属于部长的职责范围——她实际上是平等事务部长,所以关于性别工资差距的问题是下一个。

“尽管15%的性别工资差距可以用更多的妇女从事传统上低收入的工作来解释,如教学、更多的妇女休产假或兼职等,但仍然有85%的人没有得到明确解释。显然,需要更多的工作;雇用女性是因为她可能要求减少20%,而给予短期的经济收益是短视的。我们需要这样一种情况,即无论雇员的性别或其他特征如何,我们都知道劳动的价值是什么”。

Sikkut女士说,该部将在来年进行更多的分析,以确定其他因素是什么。无论如何,16位部长中有4位是女部长,101位议员中有27位是议员,在这两种情况中占25%左右,在国家政治层面上也有树立榜样的空间。

“应该有50-50岁,但不仅仅是在性别方面;应该有国籍、种族等比例关系。爱沙尼亚政客平均来说不像90年代那么年轻,但是要让老年人更多地融入社会和融入社会,还有很多工作要做。“积极老龄化”。

在人口统计方面,性别年龄差距仍然是一个问题,在许多后苏联/中东欧国家,性别年龄差距是众所周知的高,妇女通常比男子多活十年,尽管爱沙尼亚至少缩小了这一差距。

她说:“尽管爱沙尼亚的总体预期寿命一直在上升,但差距仍然很大,事实上,爱沙尼亚的增长速度是近年来欧盟28国中最快的。”

Sikkut女士说,统计数据因地区、教育程度、收入水平、职业类型等因素而有很大差异。由于受过高等教育的妇女比男子多,加上男子倾向于从事风险较高的工作,这进一步解释了继续存在的差距。

劳工关注

谈到职称中的“劳工”部分,爱沙尼亚失业保险基金(T_tukassa)的负责人皮普·彼得森(Peep Peterson)曾表示,该基金持有的8.25亿英镑的储备不会让爱沙尼亚度过下一次经济崩溃。他是对的,解决方法是什么?

“是的,他是对的。无论崩盘最初以何种形式出现,无论是在银行业、建筑业还是房地产业,劳动力市场总是第一个受到裁员等冲击的。随着长期失业开始取代所需的短期补助金,这就要花钱了。母鸡时代是好的,但对基金来说,不仅仅是一个储蓄罐。许多失业人员可根据该基金接受培训或再培训;截至去年的最新发展是,目前就业的失业风险较高的人(技能过时、年龄较大或工作能力下降的人)也可申请失业救济金。下雨,以更新他们的技能,例如在它。

虽然这可能将危机转化为机遇,但它仍然要花钱。看起来,面对来自改革和其他拥护自由市场和个人健康责任的政党的威胁,Sikkut女士有办法维持基于团结的医疗保健,然而:“健康保险使税收士气更高,起到激励作用。虽然人们努力使当前的扣除和未来的养老金支付之间的联系,但健康是不那么抽象的,每个人都能掌握它的重要性。但是,社会税和健康保险的目的不是为了让我们纳税。当前的卫生保健资金将持续六到八年。在那个时候,我们需要找到一个长期的解决方案,为我们的健康融资。一种选择是取消社会保险缴款以获得保险。

教育大众

尽管如此,还需要更多的教育来提高家庭人口中初级和全科医护的作用和意识,不要理会外籍人士和最近抵达者。这位部长解释说,特殊护理的概念在爱沙尼亚根深蒂固,大概在独立前就回到了旧制度,但它可能导致人们去专家那里检查血压或感冒时的滑稽案例。

还需要更多的教育来解决上面提到的其他问题,如缺席约会、知道在哪里寻求帮助、心理健康问题,以及帮助解决未保险的问题。例如,许多父母不知道,当一个孩子三岁时,如果父母留在家里而不是回到工作岗位,那么家庭就不再有保障。部长说,艾滋病毒流行率方面的教育也是必要的,尽管早些时候与吸毒有关的流行病已经得到控制,但是每年仍有几百例新病例,通常是年长的、不吸毒的人;其他人没有根据需要服用他们的抗逆转录病毒药物,这也是需要的。令人担忧的是,部长说。

永远不会完美

至于到爱沙尼亚的新移民,也需要大量的工作。

“我们说来爱沙尼亚工作,有这么多高技能的IT工作,或者为创业公司工作,或者甚至自己创业的机会,但我们在其他方面准备不足。教育就是其中之一,很难为那些带着孩子来到这里的人找到学校,但就健康而言,我们仍然落后。大多数医生会说英语(这是在国外论坛上反复提出的要求),但是说到其他语言,就不那么乐观了,尽管这里甚至有两个医生讲普通话。

“健康委员会网站仍然不是用户最友好的——我自己也测试过——但是我们正在与委员会以及爱沙尼亚家庭医生协会(“Perearstide Selts”)一起努力工作,以便获得一个易于查找信息和其他语言的门户网站。”

根据Sikkut女士的说法,不是把一切都寄托在理想上,而是需要一定程度的实用主义。

她说:“卫生系统应该满足人们的需求,包括他们想要什么样的服务类型和水平,他们愿意分享多少数据,比如遗传信息,而不是一刀切的方法。”

在许多方面,劳工是一个更加难以确定的目标;目前爱沙尼亚的失业率很低,但下一次全球性经济危机可能使许多部门以及爱沙尼亚更脆弱的地区,主要是东部和东南部,陷入瘫痪。然而,人们不顾经济而生病;流行病可能发生在好的经济时期和坏的时期。

卫生和劳工部长的角色在未来可能会带来更多的挑战,尽管Sikkut女士看起来无疑是个不错的选择,而且是个很有能力的人。在Riina Sikkut开始担任部长五天后,我就开始在ERR工作;希望我们两人都能在3月份的选举之后到达那里。大刀阔斧地改变或清除体制的基础可能加剧像改革党这样的党派不断哀叹的混乱。

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事实上,有14个政府部委和16个部长,其中四个部长在两个部委的主持下。例如,Riina Sikkut的角色和社会保护部长(Kaia Iva,Pro Prava)都在社会事务部的管辖之下。

**经济事务和基础设施部长(Kadri Simson,中心)和教育和研究部长(Mailis Reps,中心)是另外两人。

来源: news | ERR
图片来源: otsiaalministeeriu

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